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第三方支付平台在公立医院的应用

添加时间:2017-08-14 14:19
  1 第三方支付平台在公立医院应用的研究现状。
  
  2014年,支付宝和腾讯先后宣布“未来医院”和“智慧医疗”计划,2015年初,中国银联也进入移动医疗支付领域。以微信为例,截至 2015年 8月,全国已有 2.7万个医疗微信公众号,其中各级医疗卫生机构开设的近 6000个。目前关于第三方支付平台在医院应用的内容介绍多是新闻报道类文章,应用效果研究也多见于部分网站论坛等非正式的媒介,形成研究文献发表的较少。1.1 公立医院引入第三方支付平台,实现患者,医院、医保机构多方共赢。
  
  项飞(2012)认为,第三方支付平台将引入目前公立医院所欠缺的新功能模块,例如在线预约挂号及叫号进度查询功能、用户在线付费功能、用户电子病历生成和维护功能以及医保账号和银行卡关联等等,可以更方便、安全、全面地满足医疗机构及广大患者的需求。
  
  在就诊过程和在线支付过程中,第三方支付系统同医院信息系统、银行信息系统和医保信息系统之间通过 WEB服务接口进行多次的数据传输和对接,实现第三方账户、银行账户、医保账户以及医院内部账户之间的数据互联互通,可进一步地简化和优化患者的就诊流程,缩短患者排队等候的时间,大大地提高就诊效率,同时,节约医疗机构人力资源,杜绝人工干预收费导致的假币、错收等问题的发生,实现多赢的局面和效果。
  
  1.2 公立医院引入第三方支付平台须加强风险防控。
  
  金明广等(2015)分析了医疗机构第三方支付的交易模式,提出医疗机构选择的依据,并分析医疗机构第三方支付业务中存在的风险,提出相应的解决方案,认为要选择合理的支付模式,强化信息化下资金风险控制,以降低医院的交易成本。
  
  胡静等(2014)以温州医科大学附属第一医院为例,介绍第三方支付服务平台在预存充值、门诊预约、报告单查询等服务中的应用。针对存在的账户资金安全、套现、在途资金、网络安全、操作技术等方面的风险,提出控制措施和解决方法,同时就第三方支付服务平台在医疗领域的应用效果和发展做出评价。
  
  刘永军(2015)认为第三方支付在医疗领域的应用是一个新的尝试,在线支付过程中可能产生的系统错误、操作错误和个人信息泄露可能会影响到患者对移动医疗支付的安全性的主观感受,即感知风险程度,需要加强患者信息的隐私保护。
  
  2 第三方支付平台在公立医院应用的其他问题。
  
  2.1 第三方支付平台在公立医院的应用需医保机构参与推力。
  
  对患者而言,若第三方支付平台的使用仅限于自费部分或者是不能使用社保卡的个账金额,他对第三方支付平台的服务感知将大打折扣。对医院而言,由于医保患者占总体患者的比例越来越多,迫切需要真正打通社保卡的快捷支付通道,服务更多患者。但由于涉及第三方支付平台数据保密问题,医保机构对于开放相关端口顾虑重重,例如广州市红会医院、广东省妇幼保健院、广州市华侨医院等尽管分别利用微信或支付宝进行缴费过程中实现了医保费用的实时结算,但事实尚未得到广州医保局的官方认可,只是模拟前置机处理。
  
  令人欣喜的是,医保机构也开始进行积极探索了。例如广州市人力资源和社会保障信息中心拟开通社保卡医保个账的移动支付通道,实现医疗服务线上的医保个账支付功能,并通过广州银联的支付结算平台来完成缴费、支付、结算等金融功能;持卡人可方便地通过互联网、移动网络、自助终端、POS机等渠道使用这些服务,改善持卡人的用卡体验,推动社保卡的身份凭证、信息记录、自助查询、就医结算、缴费和待遇领取、金融支付 6类功能的深度应用,逐步实现社保卡支付业务全覆盖。
  
  2.2 需要有效使用第三方支付平台获取的数据信息。
  
  由于公立医院的属地化管理,医疗机构之间市场化的信息连接困难重重,多数医院之间仍是“数据孤岛”,个人电子健康档案缺少可得性和开放度,大量的诊断结果和相关数据都处于静态的碎片化状态,无法被有效使用。第三方支付平台目前同样存在这样的“数据孤岛”问题。例如某患者来某医院看病 n次,他很可能使用微信,或使用支付宝,或使用银联,或现场缴费。特别在没有门诊大力推广电子病历的情况下,没有一个统一的平台能集成他每次所有的就诊信息,采集来的数据都是孤立的,每个平台都只能搜集自己的数据。很难把这些数据进行融合、集成和打通。
  
  随着越来越多的公立医院利用第三方支付平台,医疗大数据将更加丰富、饱满及权威,如何利用这些数据为公立医院乃至医疗事业的发展助力?值得进一步探讨,其中 ConnectedHealth(互联健康),是个值得借鉴的思路。ConnectedHealth是用同一的标准采集、存储、分析、传输以及分享数据,以便当患者在不同医院就诊或者是拥有不同移动医疗穿戴设备时,能够了解全面整体的情况,要解决的问题就是前面说的数据孤岛。ConnectedHealth按统一的标准把这些数据进行采集、整理、分析之后出现的是一个个人的数字化的图库,可以被不同的行业里面的不同的人看到,比如说被医生看到,被护士看到,被药师看到,甚至被你的家人看到。在这样的概念下,从国际的医学发展趋势来看,把原来孤立的治疗病人变成了协同医疗,获取有价值的数据进行分析决策,最后给出针对他的个性化的干预建议,才能够为患者带来最大的收益。
  
  第三方支付平台是为医疗服务的,患者安全永远是医疗服务的核心目标,医生是医疗服务的核心。
  
  数据价值的体现不在于数据本身,而在于数据转化成为信息以后的价值,充分挖掘这个信息的价值需要医院、医保机构、患者的参与来实现,这也是提高医疗效率、优化医疗资源配置的可行之路。
  
  2.3 第三方支付平台的建设模式选择:自主研发 vs专业团队。
  
  公立医院目前开展第三方支付平台业务,有两种实现途径及平台模式可供选择:一是交给第三方公司来进行研发、对接及营销,医院开放 His系统响应接口、注册支付宝、微信等,支付包及微信产品团队驻点医院进行培训引导、推广宣传等,第三方公司负责商务洽谈、对接医院 His及开发支付宝服务窗医院界面等工作;另一种模式是完全自主研发,例如开发自己的 APP支付平台后,再接入银联、支付宝及微信等多种支付渠道。
  
  对医院而言,前者的好处是专业公司免费提供所有的技术及服务,同时有专业的团队进行推广、营销,不足之处是医院对患者数据的保密可控程度降低。而完全由医院自主研发,可以在技术上保证His与第三方支付平台对接时,能有效防范信息数据风险、财务对账风险等,缺点是开发期较长、推广力度受限。笔者认为,公立医院需要根据自身实际情况,综合考虑风险和效率来进行选择。